申込書・同意書
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うまくダウンロードできない場合はメールにて以下をご記入の上、お申込みください。尚、メールでのお申込みの場合は、後日同意書の記入が必要になります。
<必要事項>
- 氏名(ふりがな)
- 性別
- 身長/体重
- 学校名/学年
- サッカー・フットサル歴
- 既往症(現在の健康状態)
- ご住所
- 連絡先(TEL)
- 緊急連絡先(TEL)
- 現時点で出席可能な練習日
- 署名(保護者氏名 フルネーム)
※お申込みの際にご記入頂いた個人情報は、当イベントの受付業務にあたり、名簿作成を行い参加者へのご連絡の際に必要なものです。(社)浦安青年会議所ではご記入頂いた情報を個人情報保護方針に則り適切に管理し、参加申込者の承諾なく第三者に開示・提供することはありません。
